在大多数人的印象中，妇科手术是通过“开刀”来完成的，医生切除病灶虽可“手到病除”，但手术本身也是一把双刃剑，它在去除病灶的同时对身体也会造成很大创伤。如何以最小的创伤达到更好治愈疾病的目的，是妇科发展的必然趋势。“妇科微创手术已成为近年专业人士治疗相关妇科疾病的首选，逐步取代了传统的开腹手术。与传统的开腹手术相比，微创手术具有‘切口小、创伤小、恢复快、痛苦少’的特点，从而保证患者以最小的创伤达到最佳的治疗效果。现已开展的腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术和介入手术等，已深受患者的认可和好评。”市人民医院妇科主任孙海玲告诉记者。

　　妇科微创之腹腔镜技术：小眼睛，大世界

　　对于今年28岁的陈女士来说，她的遭遇虽不幸，但同时也是幸运的。由于宫外孕，输卵管破裂，造成她腹腔内大出血达1500毫升，血压60mmhg以下，生命危在旦夕，被家人紧急送往昌邑市人民医院妇科进行救治。

　　经过紧急的准备，孙海玲为其在腹腔镜下进行了紧急手术，在挽救了陈女士生命的同时，还为她保留了做母亲的权利，由于进行的是微创手术，患者腹部也没有留下任何明显疤痕。

　　据了解，妇科腹腔镜手术是为避免在病人腹腔部位留下长条的疤痕，采用1—4孔操作法，将腹腔镜镜头（直径为3—10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到图像，通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时将图像显示在专用监视器上。手术医生通过监视器可以清晰的看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，迅速明确诊断，并进行必要的手术治疗。患者术后腹部皮肤仅留有1—4个0.5—1cm的线状疤痕，手术创面小、痛苦小，因此也有人称为“钥匙孔”手术。

　　像这样成功的微创手术案例，在孙海玲所做的众多手术中，举不胜数。“同样的妇科手术，传统开腹手术方式可能留下20多厘米长的疤痕，而如今的微创手术可以将疤痕缩短到0.5—1cm。疤痕缩小不仅意味着外观的改变，更重要的是患者术后恢复的时间更短。”孙海玲说道。

　　妇科微创之宫腔镜技术：洞若观火，斩妖除魔

　　宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法，宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。具有检查过程快速(大约2~5分钟)、痛苦小、出血少、住院时间短、并发症少、保留子宫的生理完整性、不影响卵巢功能等与优点。

　　“宫腔镜手术可以诊断和治疗多种疾病，包括宫腔镜子宫内膜息肉切除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术、宫腔镜手术分离宫腔粘连术、宫腔镜诊断与治疗宫内异物、切除宫颈病变等，也可用于不孕原因的诊断，必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。”孙海玲介绍道。

　　妇科微创之阴式手术：微创轻疼，快速恢复

　　阴式手术是利用自然腔道进行手术，继不需开腹的腹腔镜、宫腔镜手术兴起之后，又一种无需开腹无需打孔，腹部无创伤和疤痕，保持皮肤完整的微创手术。

　　“随着医学的发展，微创外科逐渐成为诊治妇科疾病的重要手段，阴式手术因其微创无痕的优势，受到了广大女性患者的欢迎和认可，但由于阴式手术视野狭窄，操作困难，技术性较强，从而此类手术对实施医生要求很高。”孙海玲介绍道。

　　 据了解，阴式手术适应于子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血、子宫脱垂、压力性尿失禁等盆底障碍性疾病及女性生殖器官畸形和损伤疾病，如处女膜闭锁、先天性无阴道、无子宫的多种阴道成形术、会阴撕裂、尿瘘、粪瘘、处女膜修复术等。尤其是一些肥胖、疤痕体质的患者更适合这种术式。

　　然而即便手术诉求相同，但由于患者的病情相异，为了使患者都能够达到最佳的治疗效果，并把手术的创伤降到最低，孙海玲还带领团队为患者制订不同的手术方法。

　　一位患有子宫肌瘤的刘阿姨，5年前因子宫肌瘤行开腹子宫肌瘤切除术，3年前剖腹产，今年8月彩超查体再次发现8cm的子宫后壁肌瘤。因有两次开腹手术史，刘阿姨惧怕再次开腹，经过孙海玲主任团队讨论，给予实施阴式子宫肌瘤剔除术，术后刘女士恢复很快、腹壁无疤痕，对治疗效果非常满意。而同样患有子宫肌瘤的范阿姨，由于合并尿毒症，身体状况差，凝血机制下降，每次月经来潮，月经量特别多，在积极纠正患者身体状况，改善凝血功能后，孙海玲为其选择了腹腔镜下子宫全切手术。

　　孙海玲指出，“微创妇科”对医生提出了更高的要求，患者的治疗能否获得最大收益，不仅取决于微创技术的运用，更取决于妇科医生在整个治疗中的综合决策能力。

　　妇科微创之介入治疗技术：精准医疗，微创治愈

　　妇科的介入治疗技术是在影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械采取经皮穿刺插管，引入体内，对妇科患者进行药物灌注、血管栓塞或穿刺活检、血管扩张成形术等“非外科手术”诊断和治疗。

　　介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，他的切口（穿刺点）仅有米粒大小，尤其对以往认为不治或难治的病症，开拓了新的治疗途径，且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快，是那些年轻想保留子宫或不愿接受手术治疗的患者的良好选择。

　　以最小的创伤达到最佳的治疗效果，是孙海玲及其所在的妇科团队始终如一的目标和追求。正是怀着对医学的崇敬之情、生命敬畏之义，昌邑市人民医院妇科用精湛医疗技术和真诚乐观精神为妇科患者解除身心疾苦，为我市妇科规范化临床诊疗水平作出了突出贡献。

　　妇科咨询电话：7223051（门诊）7190759（病房）