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打通“生命通道” 创造生命奇迹

来源:   发布时间:2020-12-26 11:16:31

  气管是人体进行气体交换的“生命通道”,气管一旦断裂人很快会因为窒息而死亡。近日,一位患者就因为交通事故导致气管断裂在“鬼门关”走了一圈,幸运的是,经过昌邑市人民医院胸心外科专家的全力抢救,患者从死亡线上被拽了回来。患者男性,72岁,因车祸伤出现呼吸困难并面部、颈部、胸部肿胀,在急诊行胸颈部CT提示颈部气管连续性中断,考虑气管完全离断。患者病情万分危急,随时可能出现窒息导致死亡,必须马上手术。

  胸心外科、急诊科、麻醉科全力配合,开通绿色通道,患者快速由急诊室进入手术室。完善术前检查、麻醉气管插管几乎同时进行,为病人存活创造了机会。气管断裂后给麻醉插管带来极大困难,在麻醉科朱建祥、于浩两位主任指挥下,气管插管很快成功,给已经窒息昏迷的患者带来了生的希望。以胸心外科王修智主任医师、庞大斌副主任医师为首的胸心外科团队,马上急诊行颈部气管离断修补术。术中见颈段气管完全离断,气管断端完全分离约2cm,仅少许气管膜部纤维相连,断端有较多血块、血痰,清理后给予断端吻合气管并行气管造瘘术,保持气道通畅,挽救了患者生命。患者恢复顺利,目前已拔除气管造瘘管。

  气管断裂非常凶险,多数患者在受伤后会马上窒息死亡,而送往医院的部分患者也会逐渐出现呼吸衰竭、胸腔感染修复后气管狭窄等并发症。颈部的外伤中,大多数情况下伴随颈部两侧的颈动脉损伤,患者会因为伤及大血管、失血过多而导致死亡,另一方面大量血流涌入气管也可能造成气管堵塞引起窒息,抢救成功的机率很低。治疗需要医生判断准确并及时重建呼吸道,这种手术难度大,术中患者可能出现血氧饱和度不能维持而导致死亡,其中麻醉及吻合气管为手术成功关键。

责任编辑:庞珂