消化道早癌是我国常见消化系统恶性肿瘤，早期很多时候没有明显症状，但如果能够早期发现并治疗，其治疗有效率超过90%,所以早期发现就显得尤为重要。近年来，随着胃肠镜诊疗范围的越来越广，昌邑市人民医院重点开展实施消化道肿瘤筛查及防治工作，让昌邑人民在家门口实现了消化道肿瘤的早诊早治，收到了良好的效果。

　　早期大多没症状

　　定期筛查很重要

　　资料显示，全球有50%的消化道肿瘤发生在中国，其中80%以上的患者确诊时已处于中晚期，这类患者治疗难度大，五年生存率低。以胃癌为例，我国每年新发胃癌68万例，死亡50万例，死亡率高达80%，因此对于消化道肿瘤的早期发现和精准诊治非常重要。

　　“消化道肿瘤与人们生活和饮食习惯密切相关。喜欢经常食用腌制食物、滚烫食物、较少食用新鲜水果蔬菜等，都是导致消化道疾病的原因。此外，幽门螺旋杆菌感染也可能引发胃部肿瘤。”昌邑市人民医院胃肠肛肠科外科主治医师代继源说。

　　 “由于消化道早癌处于病变早期，缺乏特异性临床症状，过去仅在出现临床症状再去检查的看病模式往往会贻误病情，年龄在40岁以上，有家族病史，有慢性胃炎、萎缩性胃炎病史，以及幽门螺旋杆菌感染等因素的，都属于消化道肿瘤高危人群，应定期做筛查。” 昌邑市人民医院消化内科主任李延军表示，“高质量的消化道内镜检查，可以让消化道早期肿瘤无处遁形。”

　　实施内镜微创技术

　　开辟冶疗新纪元

　　据李延军介绍，消化道内镜检查作为一项有力的手段，通过对可疑病灶精准活检明确病变性质，可明显提高消化道早癌的诊断率。对于检查发现的病变，采用经胃镜胃黏膜剥离术可予以完整切除，其治疗有效率超过90％。该技术具有不开刀、创伤小、无痛苦、恢复快等优势，已成为近年来国内外最新兴起的内窥镜下微创治疗手段之一。

　　李延军主任为患者做胃镜

　　前段时间，张大姨因恶心呕吐夹杂胃液的血性物到昌邑市人民医院诊治。胃镜显示：贲门一息肉，近幽门处两个肿物，肿物顶端紫红色有溃烂，需内镜下切除防止再次出血。消化内科主任李延军与内镜室护士配合，在全麻下成功为患者行经胃镜胃粘膜剥离术，患者现已顺利康复。

　　 “在肿瘤的早期阶段就做到诊断及治疗，可极大地提高患者的治愈率，其治疗效果与外科手术一样，但手术风险比外科手术明显减少，术后保留完整的胃，患者生活质量明显高于外科手术。”李延军表示，目前，昌邑市人民医院消化内科与内镜室联合成功开展的经胃镜胃黏膜剥离术，已成为消化道肿物及早癌的首选治疗方法。

　　神兵利器大显身手

　　“家门口”上护安康

　　为更好地服务于我市广大群众，进一步满足早癌发现和精准诊治的硬件需求，昌邑市人民医院配备了400平米独立内镜诊疗中心，拥有国内领先的奥林巴斯290内镜工作站，拥有H260高清内镜、Q260J治疗内镜，并即将引进当前最先进的H290Z放大内镜。通过“走出去、引进来”战略，先后派出消化科李延军主任、杨生田医生、党滢医生、胃肠肛肠外科代继源医生赴山东省立医院、南京鼓楼医院、上海中山医院等国内消化道早癌诊治领军单位进修早癌精准诊断和ESD治疗技术，经过不断探索，建立了一套成熟的消化道早癌筛查流程，大大提高了诊治水平。

　　党滢医生在“例精求治——消化道诊疗思路优秀病例”演讲比赛中

　　通过不断的努力，近年来昌邑市人民医院消化道早癌发现率不断提高，2019年以来已先后发现食管、胃、结肠早期癌10余例，并成功为4名早期胃癌、2名食管早癌、2名近环周直肠侧向发育型肿瘤、1名直肠神经内分泌瘤患者实施了微创治疗，其中对于直肠近环周侧向发育型肿瘤的内镜切除技术填补了潍坊市空白，全部患者术后恢复良好，无并发症发生，赢得了患者及家属的一致好评。在2019年度“例精求治——消化道诊疗思路优秀病例”演讲比赛中，消化内科党滢医生作为唯一入围的二甲医院代表参加山东省决赛取得“优秀作品奖”，体现了该院消化道早癌诊治水平已进入省内前列。