冬季是心肌梗死的发病高峰期，高龄老人突发急性心肌梗死，风险更是可想而知。近日，昌邑市人民医院心内三科收治了一名病情危重的91岁急性心肌梗死患者，经过心内三科全体医护人员的不懈努力，老人住院10天康复出院。这是我市实施急诊PCI手术最高龄的患者，在全省乃至全国范围内也属罕见。

　　 2021年1月14日，91岁高龄的刘某某因持续性胸闷、胸痛6小时急呼120来院入住心内三科。接诊医师陆长亮结合患者病史、体征、心电图，明确诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死、心力衰竭”，即刻给予吸氧、心电监护、常规药物治疗，并立即向韩茂华主任汇报。韩茂华主任立即组织全科医护人员讨论，患者高龄、急性心肌梗死合并心力衰竭，到底采取何种救治方式成为了目前治疗的难点。如果采取药物保守治疗，极有可能会出现心衰加重、恶性心律失常、心源性休克、猝死等危险，患者存活率极低。如果采取急诊介入手术，对于90岁以上高龄患者我们缺少手术经验，患者血管条件差、脆性强，手术操作难度大，有可能出现手术入路血管破裂、冠脉穿孔、急性肾功能衰竭、应激性消化道出血、心脏破裂等危险，同样危及生命，但是手术成功可尽最大程度挽救患者的生命。跟患者家属交代病情及治疗方案后，患者三个女儿均表示非常相信我们医院，愿意承担手术风险，要求急诊手术治疗。“你若生死相依，我必全力以赴”，患者家属的信任让我们非常感动，虽然手术困难重重，但是韩茂华主任果断决定带领心内三科介入团队为患者实施急诊冠脉介入术。

　　 急诊冠脉造影示回旋支远段闭塞，立即给予球囊扩张、冠脉支架植入术，患者胸痛明显缓解，手术仅用时45分钟！

　　 手术成功了！大家悬着的心、绷紧的神经都放松下来，喜悦的表情洋溢在导管室每位医护人员的脸上，老人的三个女儿流下了激动、感激的泪水。术后患者安全度过了心律失常关、心衰关，住院10天康复出院。